Aetna:請求および事前承認のfax番号

Aetnaの事前承認用fax番号は何番ですか?

Aetnaでは、事前承認用のfax番号を1つにまとめて公開するのではなく、薬剤の種類とプランごとに分けています。特殊薬のリクエストは888-267-3277、非特殊薬のリクエストは877-269-9916、Medicare Advantageのリクエストは844-268-7263にfaxします。臨床専用の受付窓口であるAetnaのFaxHubでは、一部のリクエストを833-596-0339で受け付けています。また、州ごとのDual Eligible Special Needs Plan(二重適格特別ニーズプラン)専用番号もあり、Michigan HIDE D-SNPは844-241-2495、Virginia FIDE D-SNPは833-280-5224、New Jersey FIDE D-SNPは833-322-0034、Illinois FIDE D-SNPは855-320-8445です。このページに掲載されている番号はすべて、医療機関・薬局向けです。

リクエストの種類別fax送付先

• 特殊薬の事前承認(医療機関または薬局、商業保険):fax 888-267-3277。出典:Aetna事前承認(Precertification)。
• 非特殊薬の事前承認(医療機関または薬局、商業保険):fax 877-269-9916。出典:Aetna事前承認(Precertification)。
• 医療・薬剤の事前承認(医療機関、Medicare Advantage):fax 844-268-7263。出典:Aetna事前承認(Precertification)。
• 臨床専用の受付(医療機関、全プラン(FaxHub)):fax 833-596-0339。出典:Aetna事前承認(Precertification)。
• D-SNPの事前承認(医療機関、MI HIDE / VA、NJ、IL FIDE):fax 844-241-2495 / 833-280-5224 / 833-322-0034 / 855-320-8445。出典:Aetna事前承認(Precertification)。
• 会員の請求または補償に関する問い合わせ(Aetna会員、全プラン):公開されていません。会員向けウェブサイトまたはIDカードに記載の番号をご利用ください。出典:Aetnaお問い合わせ(Contact Us)。

^{fax番号は2026年9月17日に確認済みです。}

どの送信先を使えばよいですか?

1. まず会員のIDカードを確認してください。プランの種類(商業保険、Medicare Advantage、または州ごとのD-SNP)によって、使用するfax番号が決まります。
2. 特殊薬と非特殊薬のリクエストは分けてください。同じ会員のものであっても、送信先の番号が異なります。
3. 会員ご本人の場合、これらの番号はいずれもご利用いただけません。Aetnaが会員向けに用意しているチャネルをご利用ください。

添付する書類

医薬品および医療に関するリクエストには、事前承認リクエストフォーム(フォームコードGR-69374-3)を使用してください。このフォームでは、会員ID、処方者情報、臨床上の根拠の記入が求められます。これらのfaxには保護対象保健情報が含まれるため、HIPAA準拠のfaxの環境を整えておくことが重要です。

他にも、同様の流れをとる医療保険会社や生命保険会社がいくつかあります。当ディレクトリでは、MetLifeのfax番号、Aflacにfaxを送る方法、Cignaのfaxページ、Delta Dentalの請求用fax、Voyaへのfax送信、Anthemのfax番号も取り上げており、それぞれ送信先と対象者に関する注意事項を掲載しています。