CVS Caremark : numéro de fax pour les demandes d'autorisation préalable

Numéros de fax CVS Caremark pour les autorisations préalables, par type de plan

Le service des autorisations préalables de CVS Caremark accepte les envois par fax pour les examens de prise en charge des médicaments, les dérogations à la thérapie par étapes et les demandes de médicaments hors formulaire. Le numéro à utiliser dépend du type de plan de l'assuré, tel que confirmé directement par la page de contact de CVS Caremark dédiée aux autorisations préalables :

• Medicare Part D : fax 1-855-633-7673, téléphone 1-855-344-0930. Pour une décision de couverture Medicare Part D, consultez le site web du plan de l'assuré afin de connaître le formulaire requis.
• Medicaid : fax 1-866-255-7569, téléphone 1-877-433-7643. Un formulaire d'autorisation préalable Medicaid propre au Minnesota est publié séparément ; d'autres États peuvent avoir le leur.
• Non-Medicare (commercial) : téléphone 1-800-294-5979. Le numéro de fax, 1-888-836-0730, ne figure pas sur la page de contact principale : il apparaît sur le formulaire Global Prior Authorization Form lui-même, et il est facile de le manquer si vous ne consultez que la page de contact.

Quel numéro utiliser ?

Vérifiez d'abord sur la carte d'assuré ou dans les documents du plan s'il s'agit de Medicare Part D ou de Medicaid : ces deux types de plan disposent de leurs propres lignes de fax dédiées. Si le plan n'est ni l'un ni l'autre (plan commercial standard ou plan d'employeur), utilisez le fax Non-Medicare indiqué sur le formulaire Global Prior Authorization Form. Envoyer une demande commerciale au fax Medicare Part D (ou l'inverse) retardera l'examen : les services ne se transmettent pas les demandes entre eux.

Documents et prérequis

Les formulaires de CVS Caremark varient selon le plan et l'État : le Global Prior Authorization Form couvre la plupart des demandes Non-Medicare, tandis que plusieurs États (Arizona, Californie, Floride, Texas, entre autres) imposent leur propre formulaire d'autorisation préalable, accessible depuis la même page de contact. Utilisez toujours le formulaire à jour disponible sur le site de CVS Caremark plutôt qu'une copie enregistrée, car ces formulaires sont révisés régulièrement. Comme ce formulaire contient des informations de santé protégées du patient, envoyez-le via un service de fax conforme à HIPAA plutôt qu'en pièce jointe d'un email classique.

Plusieurs autres intermédiaires d'autorisation préalable en pharmacie fonctionnent de manière similaire. Notre annuaire couvre aussi le numéro de fax d'OptumRx, l'acceptation du fax chez Prime Therapeutics, la page fax de Carelon et le fax d'autorisation préalable d'Evolent, chacun avec son statut fax et ses notes d'acheminement.