CVS Caremark: 사전 승인용 fax 번호

요금제 유형별 CVS Caremark 사전 승인 fax 번호

CVS Caremark의 사전 승인 부서는 의약품 보장 심사, 단계별 치료(step therapy) 예외, 비처방집(non-formulary) 요청에 대한 fax 제출을 받습니다. 올바른 번호는 가입자의 요금제 유형에 따라 다르며, CVS Caremark의 사전 승인 연락처 페이지에서 직접 확인한 내용입니다.

• Medicare Part D: fax 1-855-633-7673, 전화 1-855-344-0930. Medicare Part D 보장 결정을 요청하려면 가입자의 해당 요금제 웹사이트에서 필요한 양식을 확인하세요.
• Medicaid: fax 1-866-255-7569, 전화 1-877-433-7643. 미네소타주 전용 Medicaid 사전 승인(PA) 양식은 별도로 게시되어 있으며, 다른 주에도 자체 양식이 있을 수 있습니다.
• Non-Medicare(상업용): 전화 1-800-294-5979. fax 번호 1-888-836-0730은 주요 연락처 페이지에는 나와 있지 않고 연결된 Global Prior Authorization Form 양식 자체에 표시되어 있어, 연락처 페이지만 확인하면 놓치기 쉽습니다.

어떤 번호를 사용해야 하나요?

먼저 가입자의 ID 카드나 요금제 문서에서 Medicare Part D 또는 Medicaid 해당 여부를 확인하세요. 이 두 가지 요금제 유형에는 전용 fax 회선이 있습니다. 둘 다 아니라면(일반 상업용 또는 고용주 제공 요금제), Global Prior Authorization Form에 있는 Non-Medicare fax 번호를 사용하세요. 상업용 요청을 Medicare Part D fax로 보내거나 그 반대로 보내면 부서 간에 요청을 전달해 주지 않으므로 심사가 지연됩니다.

필요한 문서 및 사전 준비 사항

CVS Caremark의 양식은 요금제와 주에 따라 다릅니다. Global Prior Authorization Form은 대부분의 Non-Medicare 요청에 사용되며, 일부 주(애리조나, 캘리포니아, 플로리다, 텍사스 등)는 같은 연락처 페이지에 링크된 주별 의무 PA 양식을 따로 두고 있습니다. 이러한 양식은 주기적으로 개정되므로, 저장해 둔 사본 대신 항상 CVS Caremark 사이트에 링크된 최신 양식을 사용하세요. 이 양식에는 환자의 보호 대상 건강 정보가 포함되므로, 일반 이메일 첨부 대신 HIPAA 준수 fax 서비스를 통해 전송하세요.

다른 여러 약국 사전 승인 중개 기관도 비슷한 방식으로 운영됩니다. 저희 디렉터리에서는 OptumRx의 fax 번호, Prime Therapeutics의 fax 수신 여부, Carelon fax 페이지, Evolent의 사전 승인 fax도 다루며, 각각의 fax 상태와 라우팅 참고 사항을 확인할 수 있습니다.