Die bestätigte Faxnummer der Texas Division of Workers' Compensation nimmt Form-041 entgegen, die übliche Erstanmeldung für einen Anspruch aufgrund einer arbeitsbedingten Verletzung.
- Das Texas DWC nimmt Form-041-Verletzungsansprüche und Form-042-Hinterbliebenenleistungsansprüche per Fax unter 512-804-4378 entgegen.
- Für einige andere Dokumente gelten andere Übermittlungswege. Anfragen zur Letter of Clarification gehen an 512-804-4011.
- Form-041 kann von der verletzten Person selbst oder von jemandem eingereicht werden, der in ihrem Namen handelt. Prüfen Sie vor dem Senden die Anleitung zum aktuellen Formular.
Für wen diese Seite gedacht ist
Verletzte Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer sowie Personen, die sie dabei unterstützen, reichen Form-041 bei Texas DWC ein. Die Übersicht der Faxnummern deckt auch Anträge auf Todesfallleistungen per Form-042 und Anfragen zur Letter of Clarification ab.
Wie lautet die Faxnummer des Texas DWC für einen Arbeitsunfall-Entschädigungsanspruch (Workers' Comp)?
Das Texas DWC nennt auf seinem offiziellen Form-041 für Ansprüche aufgrund arbeitsbedingter Verletzungen oder Berufskrankheiten die Nummer 512-804-4378. Das Formular kann von der verletzten beschäftigten Person oder von einer bevollmächtigten Person eingereicht werden. Dieselbe Faxnummer steht auch in den Anweisungen zu Form-042, dem separaten Formular für Ansprüche auf Hinterbliebenenleistungen.
Wohin Sie faxen
- Form-041, Employee's Claim for Compensation for a Work-Related Injury or Occupational Disease: 512-804-4378. Quelle: das offizielle Form-041.
- Form-042, Claim for Workers' Compensation Death Benefits, bei Einreichung bei DWC: 512-804-4378. Quelle: das offizielle Form-042.
- Anfragen zur Letter of Clarification zum Gutachten einer designierten Ärztin oder eines designierten Arztes: 512-804-4011. Quelle: die offiziellen Injured Employee FAQ.
Faxnummern geprüft am 19. Oktober 2026.
Welchen Weg sollten Sie wählen?
- Verwenden Sie für einen Anspruch aufgrund einer arbeitsbedingten Verletzung oder Berufskrankheit Form-041 und faxen Sie es an 512-804-4378.
- Verwenden Sie für einen Anspruch auf Hinterbliebenenleistungen Form-042 und beachten Sie die Anweisungen zu den Begleitdokumenten. Wenn Sie es an das DWC senden, nutzen Sie dieselbe Faxnummer 512-804-4378.
- Für ein anderes DWC-Formular oder eine andere Anfrage lesen Sie die Einreichungshinweise des jeweiligen Dokuments. Anfragen zur Letter of Clarification gehen an 512-804-4011.
Bevor Sie Form-041 faxen
Füllen Sie alle im Formular abgefragten Felder aus. Geben Sie den Arbeitgeber an, bei dem Sie zum Zeitpunkt der Verletzung beschäftigt waren, und ergänzen Sie die Angaben Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihres behandelnden Arztes, falls vorhanden. Die verletzte Person oder die Person, die das Formular in ihrem Namen ausfüllt, muss im Unterschriftsbereich unterschreiben, das Datum eintragen und den eigenen Namen in Druckbuchstaben angeben.
Wenn Sie sich bei einem Feld nicht sicher sind, wie es auszufüllen ist, rufen Sie das DWC unter 800-252-7031 an. Bewahren Sie eine Kopie des ausgefüllten Formulars und Ihren Faxsendebericht auf.
Was passiert nach dem Senden?
Laut den Anweisungen zu Form-041 legt DWC nach Eingang Ihres ausgefüllten Formulars oder einer anderen Meldung der Verletzung einen Anspruch an und vergibt eine DWC-Anspruchsnummer. DWC sendet Ihnen außerdem per Post Informationen zum Ablauf des Verfahrens der Arbeitnehmerentschädigung zu.
Um zu prüfen, ob das DWC Ihr Form-041 erhalten hat, empfiehlt die FAQ für verletzte Beschäftigte, nach ein bis zwei Wochen anzurufen. Wenden Sie sich an Claims & Customer Services unter 800-252-7031, Option 1. Ein Faxsendebericht dokumentiert den Versand; er bedeutet nicht, dass Ihre Leistungen genehmigt wurden.
Sie benötigen die Faxnummer für Arbeitnehmerentschädigung eines anderen Bundesstaats? Lesen Sie Fax an das Ohio BWC senden oder sehen Sie sich die Faxnummer von Washington L&I für Dokumente zu bestehenden Ansprüchen an.
Häufige Fragen
Gilt die Faxnummer des DWC für alle Formulare zur Arbeitnehmerentschädigung in Texas?
Nein. Die Faxnummer 512-804-4378 nimmt sowohl Form-041 als auch Form-042 entgegen. Andere Dokumente können andere Empfangsstellen haben. Prüfen Sie daher die Anweisungen des jeweiligen Formulars. Anträge auf einen Letter of Clarification gehen an 512-804-4011.
Wer kann Form-041 bei der Texas DWC einreichen?
Die verletzte Person oder jemand, der in ihrem Namen handelt. Die Person, die das Formular ausfüllt, unterschreibt es im Unterschriftsbereich, trägt das Datum ein und gibt ihren Namen in Druckbuchstaben an.
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