
Il numero di fax confermato della Texas Division of Workers' Compensation gestisce il Form-041, il modulo standard per presentare per la prima volta una richiesta di indennizzo per infortunio sul lavoro.
A chi è rivolta questa pagina
Per i lavoratori infortunati e per chi li aiuta a presentare il Form-041 al Texas DWC. L'elenco dei numeri di destinazione include anche le richieste di prestazioni per decesso del Form-042 e le richieste di Letter of Clarification.
Il Texas DWC indica il numero 512-804-4378 sul proprio Form-041 ufficiale per le richieste relative a infortuni sul lavoro o malattie professionali. Il modulo può essere presentato dal lavoratore infortunato o da una persona che agisce per suo conto. Lo stesso numero di fax compare anche nelle istruzioni del Form-042, il modulo separato per la richiesta di indennità per decesso.
Numeri di fax verificati il 19 ottobre 2026.
Compila ogni campo richiesto dal modulo. Indica il datore di lavoro per cui lavoravi quando è avvenuto l'infortunio e, se hai un medico curante, includi i suoi dati. Il lavoratore infortunato, o la persona che compila il modulo per suo conto, deve firmare, datare e scrivere in stampatello il proprio nome nella sezione della firma.
Se non sai come compilare un campo, chiama il DWC al numero 800-252-7031 per ricevere assistenza. Conserva una copia del modulo compilato e del rapporto di trasmissione del fax.
Le istruzioni del Form-041 del DWC spiegano che, dopo aver ricevuto il modulo compilato o un'altra comunicazione dell'infortunio, il DWC crea una pratica e assegna un numero di pratica DWC. Il DWC ti invia inoltre per posta informazioni sulla procedura di indennizzo per infortuni sul lavoro.
Per verificare che il DWC abbia ricevuto il tuo Form-041, le FAQ per i lavoratori infortunati consigliano di chiamare dopo una o due settimane. Contatta Claims & Customer Services al numero 800-252-7031, opzione 1. Il rapporto di trasmissione del fax attesta l'invio; non significa che le tue prestazioni siano state approvate.
Cerchi il numero di fax per l'indennizzo dei lavoratori di un altro stato? Consulta come inviare un fax all'Ohio BWC oppure il numero di fax di Washington L&I per i documenti relativi a pratiche già esistenti.
No. Il fax 512-804-4378 accetta sia il Form-041 sia il Form-042. Altri documenti possono avere destinazioni diverse, quindi controlla le istruzioni del modulo. Le richieste di Letter of Clarification vanno inviate al numero 512-804-4011.
Il lavoratore infortunato o una persona che agisce per suo conto. Chi compila il modulo firma, data e scrive in stampatello il proprio nome nella sezione della firma.
