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Texas Division of Workers' Compensation

Texas DWC: número de fax para reclamações do Form-041

Texas Division of Workers' Compensation

O fax confirmado da Divisão de Indemnização por Acidentes de Trabalho do Texas (Texas Division of Workers' Compensation) recebe o Form-041, o primeiro formulário habitual para uma reclamação por lesão relacionada com o trabalho.

Publicado em
17 de setembro de 2026
Última atualização em
19 de outubro de 2026

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  • O Texas DWC aceita por fax, através do número 512-804-4378, as reclamações por lesão do Form-041 e as reclamações de prestações por morte do Form-042.
  • Alguns outros documentos seguem vias diferentes. Os pedidos de Letter of Clarification são enviados para o 512-804-4011.
  • O trabalhador lesionado ou alguém que atue em seu nome pode submeter o Form-041. Consulte as instruções do formulário atual antes de o enviar.

A quem se destina esta página

Os trabalhadores lesionados e as pessoas que os ajudam submetem o Form-041 ao Texas DWC. A lista de encaminhamento abrange também as reclamações de prestações por morte do Form-042 e os pedidos de Letter of Clarification.

Qual é o número de fax do Texas DWC para uma reclamação de indemnização por acidente de trabalho?

O Texas DWC indica o número 512-804-4378 no seu Form-041 oficial, para reclamações por lesão relacionada com o trabalho ou doença profissional. O trabalhador lesionado, ou alguém que aja em seu nome, pode submetê-lo. O mesmo fax consta também nas instruções do Form-042, o formulário separado para reclamações de prestações por morte.

Para onde enviar o fax

  • Form-041, Employee's Claim for Compensation for a Work-Related Injury or Occupational Disease (Reclamação de indemnização do trabalhador por lesão relacionada com o trabalho ou doença profissional): 512-804-4378. Fonte: o Form-041 oficial.
  • Form-042, Claim for Workers' Compensation Death Benefits (Reclamação de prestações por morte no âmbito dos acidentes de trabalho), quando enviado ao DWC: 512-804-4378. Fonte: o Form-042 oficial.
  • Pedidos de Letter of Clarification sobre o relatório de um médico designado: 512-804-4011. Fonte: as Perguntas frequentes para trabalhadores lesionados oficiais.

Números de fax verificados a 19 de outubro de 2026.

Que via devo utilizar?

  1. Para uma reclamação por lesão relacionada com o trabalho ou doença profissional, use o Form-041 e envie-o por fax para o 512-804-4378.
  2. Para uma reclamação de prestações por morte, use o Form-042 e siga as respetivas instruções sobre documentos de apoio. Se o enviar para o DWC, utilize o mesmo fax 512-804-4378.
  3. Para outro formulário ou pedido do DWC, consulte as instruções de submissão desse documento. Os pedidos de Letter of Clarification utilizam o 512-804-4011.

Antes de enviar o Form-041 por fax

Preencha todos os campos solicitados no formulário. Indique a entidade patronal para a qual trabalhava quando ocorreu a lesão e inclua os dados do seu médico assistente, se tiver um. O trabalhador lesionado ou a pessoa que preenche o formulário em seu nome tem de assinar, datar e escrever o seu próprio nome em letra legível na secção da assinatura.

Se tiver dúvidas sobre como preencher um campo, ligue para o DWC através do 800-252-7031 para obter ajuda. Guarde uma cópia do formulário preenchido e o relatório de transmissão do fax.

O que acontece depois de o enviar?

As instruções do Form-041 do DWC explicam que este cria uma reclamação e atribui um número de reclamação do DWC após a receção do formulário preenchido ou de outra notificação da lesão. O DWC envia-lhe também por correio informações sobre o processo de indemnização por acidentes de trabalho.

Para confirmar que o DWC recebeu o seu Form-041, as Perguntas frequentes para trabalhadores lesionados sugerem que ligue ao fim de uma a duas semanas. Contacte os Claims & Customer Services através do 800-252-7031, opção 1. O relatório de transmissão do fax regista o envio; não significa que as suas prestações tenham sido aprovadas.

Precisa do número de fax de indemnização por acidente de trabalho de outro estado? Veja como enviar um fax para o Ohio BWC ou consulte o número de fax do Washington L&I para documentos de reclamações existentes.

Vai enviar o Form-041 para o Texas DWC? O plano Free de Fax.Plus inclui 10 páginas, depois 0,20 $/página, sem compromisso mensal.

Perguntas frequentes

O número de fax do DWC serve para todos os formulários de indemnização por acidente de trabalho do Texas?

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Não. O fax 512-804-4378 aceita tanto o Form-041 como o Form-042. Outros documentos podem ter destinos diferentes, por isso consulte as instruções do formulário. Os pedidos de Letter of Clarification vão para o 512-804-4011.

Quem pode apresentar o Form-041 à Texas DWC?

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O trabalhador lesionado ou alguém que atue em seu nome. A pessoa que preenche o formulário assina, data e escreve o seu nome na respetiva secção de assinatura.

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