OptumRx:事前承認でfaxは引き続き受け付けられていますか?

OptumRxではfaxは今も受け付けられていますか?

OptumRxは、薬局の事前承認申請に使用するfax番号を段階的に廃止しており、これは同社の公式ページで確認されています。faxが引き続き選択肢となるのは、マサチューセッツ州、ロードアイランド州、サウスカロライナ州、テキサス州のプランのみです。それ以外のすべての州とプランについては、OptumRxは現在の手続きとして電子事前承認(ePA)を案内しており、代替手段として電話による口頭での事前承認も用意されています。

faxを送信できる場合とできない場合

• 薬局の事前承認(医療提供者、マサチューセッツ州/ロードアイランド州/サウスカロライナ州/テキサス州):fax番号は州ごとのPAフォームに印刷されており、ページ上のテキストとしては公開されていません。情報源:OptumRx公式の「PA Guidelines and Procedures」ページ。
• 薬局の事前承認(医療提供者、その他のすべての州):faxでは受け付けられません。ePAを使用するか、1-800-711-4555(オプション2)に電話してください。情報源:OptumRx公式の「Electronic Prior Authorization」ページ。

^{fax番号は2026年9月17日に確認済みです。}

OptumRxではfaxの代わりに何が使われていますか?

電子事前承認(ePA)は現在、OptumRxが管理するほぼすべてのプランで標準の手段となっています。OptumRx自身の廃止通知はこの点について非常に明確で、faxの選択肢が残る4つの州を具体的に挙げ、それ以外の地域はePAのみとしています。ePAが現実的でない場合の代替手段として、電話による口頭での事前承認も引き続き利用できます。

どの方法を使えばよいですか?

1. まず、プランがマサチューセッツ州、ロードアイランド州、サウスカロライナ州、テキサス州のものかどうかを確認してください。faxが引き続き適用されるのはこの4つの州のみです。
2. これら4州のいずれかに該当する場合は、OptumRx公式サイトから州別のPAフォームをダウンロードしてください。fax番号は一般ページではなく、フォーム自体に記載されています。
3. これらの州に該当しない場合は、fax番号を探さず、代わりにePAを利用するか、口頭PA専用ダイヤルに電話してください。

他の薬局の事前承認の仲介事業者でも、同様の傾向が見られます。当ディレクトリでは、Prime Therapeuticsのfax番号、Carelonでは現在もfaxが受け付けられているか、Evolentのfaxページ、Cohere Healthの事前承認faxも取り上げており、それぞれのfaxの対応状況と送付先に関する注意事項を掲載しています。