
カナダの医療情報の多くは、いまだにfaxでやり取りされており、その記録の多くは返送される前に電子署名ツールを経由します。このガイドでは、データ主権とデータレジデンシーについてわかりやすく説明し、PHIPAとの関わりや、fax・電子署名プロバイダーを選ぶ前に確認すべき点を解説します。
データ主権とは、データが収集・保存・処理される場所の法律や管理の下に置かれるという考え方です。実際には、カナダの組織は、自組織のデータを預かるサービスについて、次の2点を確認する際にこの言葉を使います。
データレジデンシーは最初の問いに答えるものです。都市、データセンターのリージョン、バックアップ先など、契約書に明記できる部分です。データ主権は両方の問いを含むため、セキュリティ質問票ではレジデンシー、暗号化、アクセス制御と並んで登場します。
医療分野では、このテーマは抽象的な話ではありません。健康情報は、組織が保有するデータの中でも特に機微性の高いものの一つです。オンタリオ州では、PHIPA が、外部のプロバイダーが取り扱う場合も含め、その収集、使用、開示、保護について具体的な規則を定めています。
この2つの用語は、同じ意味であるかのように使われることがよくあります。両者は重なる部分がありますが、答える問いが異なり、プロバイダーによっては一方に強くても、もう一方についてはほとんど説明しないことがあります。
データレジデンシーは場所に関するものです。ファイルが保存されている国、都市、データセンターのリージョンを示し、できればバックアップの保管場所も含みます。具体的で確認しやすく、優れたプロバイダーであればリージョンを選択でき、アカウント設定に表示され、契約書にも明記されます。
データ主権は管理に関するものです。レジデンシーを含みますが、さらに、誰がサービスを運営しているか、どの企業が契約を締結するか、そしてその企業がデータの取り扱いについて書面でどのような約束をしているかも問います。
カナダの医療チームにとっては、実践的な指針があります。まず確認できる部分であるレジデンシーから始め、次にその周辺を確認することです。見落としやすい点が4つあります。
これらは法的助言に代わるものではありません。ただし、プライバシー責任者とIT担当チームがプロバイダーを比較する際の共通の用語となり、書面で確認すべき質問の短いリストにもなります。
オンタリオ州の個人健康情報保護法(PHIPA)は、同州における個人健康情報の取り扱いルールを定めています。この法律は健康情報管理者(その情報に責任を負う病院、診療所、薬局、検査機関、または医療従事者)を中心に構成されています。PHIPAは、管理者に対し、保管または管理下にある個人健康情報を盗難、紛失、不正な使用や開示から守り、記録を不正な複製、改変、廃棄から守るために、合理的な措置を講じることを求めています。
管理者がすべてを自分で行うことはほとんどありません。PHIPAは代理人も定義しています。代理人とは、管理者の承認を得て、個人健康情報に関して管理者のために、または管理者に代わって、代理人自身の目的ではなく管理者の目的で行動する個人または組織です。また、PHIPAは、管理者が健康情報を扱うために利用するテクノロジーを提供する電子サービスプロバイダーに関するルールも定めています。管理者に代わってfaxを取り扱うcloudプロバイダーはこの枠組みの中で業務を行うため、プロバイダーと締結する契約は、テクノロジーと同じくらい重要です。
faxでは、文書がEHRの外部に届くため、いくつか特有のリスクがあります。
PHIPAは、個人健康情報をカナダ国内に保存することを義務付けていません。重点は、安全管理措置と説明責任にあります。多くの組織は、健康記録やバックアップをカナダ国内のデータセンターに保管するなど独自の要件を上乗せし、それをポリシーやベンダーとの契約に明記しています。米国の規則との詳細な比較については、PHIPAとHIPAAの比較をご覧ください。ご自身の義務に関するご質問については、オンタリオ州情報・プライバシーコミッショナーが管理者向けのガイダンスを公開しています。
ベンダー審査では、次の8つの質問をご利用ください。回答は書面で受け取り、契約書と一緒に保管してください。
8つすべてに明確に回答し、その回答を契約書に盛り込むプロバイダーであれば、プライバシー責任者が承認するために必要な情報を得られます。
Fax.Plus Enterpriseは、チェックリストの各質問に対応し、その回答を書面で提示します。年払いの場合は月額$79.99(月払いの場合は$99.99)から、月4,000ページ、メンバー数無制限でご利用いただけます。すべての料金は公開されています。
オンタリオ州で医療情報を取り扱い、その情報をカナダ国内に保存する必要がある場合は、Fax.PlusとSign.Plus向けにカナダのデータレジデンシーを備えたEnterpriseプランについて、Fax.Plusチームにご相談ください。
データレジデンシーとは、トロントやモントリオールのデータセンターリージョンなど、データが物理的に保存されている場所のことです。データ主権は、データがどの国の法律や管理下に置かれるかというより広い問題であり、サービスを運営する事業者や、契約で事業者が約束する内容にも左右されます。
いいえ。PHIPAは、個人健康情報をカナダ国内に保存することを義務付けていません。健康情報管理者に対し、代理人が代わりに情報を取り扱う場合も含め、情報を保護するための合理的な措置を講じることを求めています。オンタリオ州の多くの組織は、独自のポリシーやベンダー契約でカナダ国内での保存を求めています。お客様固有の義務についてのご相談は、オンタリオ州情報・プライバシーコミッショナーのガイダンスをご確認いただくか、法律顧問にお問い合わせください。
はい。Enterpriseでは、送信済みおよび受信済みのfaxファイルをトロントまたはモントリオールに保存でき、バックアップの保存場所は別途選択できます。管理者はアカウント設定でリージョンを指定でき、要件が変わった場合は、保存済みのfaxを後から移動することもできます。
Fax.Plusは、EnterpriseプランでAdvanced Security Controlsと署名済みのPHIPAサービスプロバイダー契約を通じて、PHIPAに準拠したfaxをサポートしています。詳しくは、PHIPA準拠のfaxをご覧ください。
はい。管理者は保持期間を0日に設定して、送信後にfaxが完全に削除されるようにできます。また、faxの保存をオフにして、Fax.Plus APIを通じて自社のシステムにfaxをアーカイブすることもできます。
