Express Scripts:事前承認のfax番号

Express Scriptsでは現在もfaxを受け付けていますか?

Evernorth/Cigna傘下のExpress Scriptsは、公式の事前承認リソースページで次のように明記しています。「電子事前承認を利用できない場合は、PA申請を提出する他の方法があります…州別のfaxフォームをダウンロードするか、一般申請フォームに記載の番号にfaxで申請してください。」確認されている番号は、ACA予防薬の保険適用審査に使用されるBenefit Coverage Request Form用の1-877-328-9660の1つのみです。その他の番号の大半は、同ページからリンクされている州別のPDFフォームにのみ記載されており、ページ本文には一般情報として掲載されていません。

faxの送信先

• ACA予防薬の保険適用審査(医療提供者、Benefit Coverage Request Form):fax 1-877-328-9660。出典:Evernorth公式のPrior Authorization Resourcesページ。
• 標準の事前承認(医療提供者、州別のfaxフォーム):fax番号は該当する州のフォームに記載されており、ページ本文には掲載されていません。出典:Evernorth公式のPrior Authorization Resourcesページ。

^{fax番号は2026年9月17日に確認済みです。}

Express Scriptsではfaxに代わる手段は何ですか?

faxが完全に置き換えられたわけではなく、明確なバックアップ手段として残っています。Express Scripts自身のページでは、eviCore、Surescripts、CoverMyMeds経由のePAが主要なチャネルとして推奨されており、faxや電話に切り替える条件として「電子事前承認を利用できない場合」という表現が使われています。

どの方法を使えばよいですか?

1. まずSurescriptsまたはCoverMyMeds経由でePAをお試しください。これがExpress Scriptsが推奨する標準の方法です。
2. ePAを利用できない場合は、該当するリクエストの種類に対応する州別のfaxフォームをダウンロードしてください。faxの番号はフォームに記載されています。
3. 1-877-328-9660は、Benefit Coverage Request Form(ACA予防薬の審査用)にのみ使用してください。汎用の番号ではありません。

他の薬局向け事前承認仲介業者の多くも、同様の運用となっています。当ディレクトリでは、MedImpactのfax番号、Accredoではfaxはまだ受け付けられているか、Medi-Cal Rxのfaxページ、Sav-Rxの事前承認faxも取り上げており、それぞれのfaxの対応状況とルーティングに関する注意点を掲載しています。